一、 七項(xiàng)可以醫(yī)保報(bào)銷的口腔單病種：
1、根管治療術(shù)(牙髓炎、根尖周炎)；
2、牙周基礎(chǔ)治療術(shù)(齦上、齦下刮治) ；
3、埋伏阻生牙拔除術(shù)(拔智齒) ；
4、全口牙缺失修復(fù)術(shù)(假牙) ；
5、死髓牙保護(hù)術(shù)(牙冠) ；
6、智齒冠周膿腫術(shù)(切排、引流、沖洗； )
7、牙體缺損填充及粘結(jié)修復(fù)術(shù)(牙體缺損修補(bǔ)) 。
溫馨提示： 目前醫(yī)保相關(guān)規(guī)定：
1、治療性的牙科治療：如六十歲以上老年人其功能牙缺失 20 顆以上 的修復(fù)治療、牙體缺損及粘接、根管治療、牙周治療、牙髓炎及根尖炎治 療、智齒拔牙等納入醫(yī)?；鹬Ц?！
2、美容性的牙科治療： 由醫(yī)保物價(jià)部門定位為特需服務(wù)費(fèi)的項(xiàng)目， 主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮?/span>
二、可以報(bào)銷的醫(yī)保類型
1、 口腔單病種項(xiàng)目的報(bào)銷：湘潭市職工醫(yī)保和湘潭市靈活就業(yè)醫(yī)保 及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 。 (含湘潭縣、雨湖區(qū)、岳塘區(qū)、湘鄉(xiāng)市和韶山市) 。
2、住院報(bào)銷：湘潭市內(nèi)的醫(yī)保皆可報(bào)銷。
三、醫(yī)保報(bào)銷比例
1、門診實(shí)質(zhì)性治療：各病種統(tǒng)籌限額費(fèi)用為基本醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān) 30-50%左右，其余部分由醫(yī)院先行墊付，再與市及各級(jí)醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算， 由國家醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付，和患者醫(yī)?？▋?nèi)金額無關(guān)。
2、住院：所有費(fèi)用報(bào)銷無特定比例，具體報(bào)銷額度取決于患者的治 療情況、手術(shù)情況、醫(yī)保等。
溫馨提示： 辦理醫(yī)保報(bào)銷需要的資料：
1、請(qǐng)攜帶好身份證或者社?？ㄞk理報(bào)銷手續(xù)，如未領(lǐng)取社保卡也可憑 電子醫(yī)保憑證辦理，報(bào)銷不需要醫(yī)保卡。
2、刷醫(yī)?？ㄒ膊坏扔卺t(yī)保報(bào)銷， 醫(yī)?？ㄓ囝~可支付患者在醫(yī)院產(chǎn)生的 所有費(fèi)用，但醫(yī)保報(bào)銷的部分與個(gè)人醫(yī)?？o關(guān)，直接由國家醫(yī)保基金支 付，由醫(yī)院與市及各級(jí)醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算。
3、省內(nèi)異地的患者請(qǐng)先做好異地就醫(yī)申請(qǐng)備案， 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局審批后 方可辦理入院手續(xù)。
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